惊心动魄,生死时速!
3月13日下午,患者谢先生因患有“下腹壁脓肿”,在我院外科顺利完成手术。当日正在和家属及夜班医生交谈之时,突然出现胸闷,随之意识丧失,呼吸心跳骤停,医生立即心肺复苏,心内科总住院张月和麻醉科主任张立冬迅即到现场参与抢救,一场医护人员与死神的争夺战就此开始,惊心动魄的一幕发生在17时05分。医务科长王丽、陈鸿涛启动应急预案指挥抢救,崔广凯主任带领的心内科团队、外科、麻醉科等医护人员、急诊科胡芳护士长及介入导管室刘姝加入抢救行列。多学科急危重症抢救在多位院领导和医务科指挥下紧张有序地进行着。
心肺复苏术后,没有血压、没有呼吸,急诊PCI风险很大。可时间就是生命!为了这个年轻的生命,最后医院领导和专家们研究决定,冒着风险和压力立即行急诊PCI术。谢先生体重240余斤,副院长顾文双带领外科四五个小伙子协助导管室医生、护士将患者抬上介入手术床。在补液、血管活性药物,以及呼吸机辅助呼吸支持下,手术医生崔广凯、陈鸿涛、王晓东,导管室护士刘姝、郑萍、杨丽华密切配合,一组人员给患者安装主动脉球囊反搏导管(IABP置入术),一组人员行冠状动脉造影术,同时进行。开通闭塞血管后,成功植入支架一枚,血流恢复,血压和血氧饱和度也逐渐回升。
术后转入CCU病房,心内科很多医生、护士主动留下来调适呼吸机参数,调整升压药、降糖药、电解质,以及液体量等,患者意识有所恢复,不能耐受气管插管,躁动明显,静脉镇静药物用量不断加大。由于患有呼吸睡眠暂停综合征,平时睡眠需要佩戴呼吸机,患者又重度肥胖,拔管后,很难再次顺利插管。3月14日为患者进行了气管切开术。等到谢先生再次醒来的时候已经是三天之后,之后的7天又经历了感染、严重过敏反应 ......,终于是医护人员的齐心协力、判断果断、治疗迅速、执着与付出,最终生命体征平稳,将谢先生从死亡的边缘拉了回来,换来今天的谈笑风生.....
心肺复苏术后,没有血压、没有呼吸,急诊PCI风险很大。可时间就是生命!为了这个年轻的生命,最后医院领导和专家们研究决定,冒着风险和压力立即行急诊PCI术。谢先生体重240余斤,副院长顾文双带领外科四五个小伙子协助导管室医生、护士将患者抬上介入手术床。在补液、血管活性药物,以及呼吸机辅助呼吸支持下,手术医生崔广凯、陈鸿涛、王晓东,导管室护士刘姝、郑萍、杨丽华密切配合,一组人员给患者安装主动脉球囊反搏导管(IABP置入术),一组人员行冠状动脉造影术,同时进行。开通闭塞血管后,成功植入支架一枚,血流恢复,血压和血氧饱和度也逐渐回升。
术后转入CCU病房,心内科很多医生、护士主动留下来调适呼吸机参数,调整升压药、降糖药、电解质,以及液体量等,患者意识有所恢复,不能耐受气管插管,躁动明显,静脉镇静药物用量不断加大。由于患有呼吸睡眠暂停综合征,平时睡眠需要佩戴呼吸机,患者又重度肥胖,拔管后,很难再次顺利插管。3月14日为患者进行了气管切开术。等到谢先生再次醒来的时候已经是三天之后,之后的7天又经历了感染、严重过敏反应 ......,终于是医护人员的齐心协力、判断果断、治疗迅速、执着与付出,最终生命体征平稳,将谢先生从死亡的边缘拉了回来,换来今天的谈笑风生.....

专家解读病情
宝石花辽阳辽化医院医院心内科主任崔广凯介绍,谢先生所发生的情况属于“猝死”,及时救治,明确了“心肌梗死”为主要猝死原因,最终才能因病施治。实际临床工作中“猝死”原因很多,猝死又分为心源性和非心源性,而心源性猝死占到了整个猝死的3/4,冠心病又占心源性猝死的90%,可靠数据显示每年我国心源性猝死发病人数超过50万,相当于每天约1500人因心源性猝死离世,其中60-70%以上发生在院外,患者错过了心肺复苏黄金时间4-6分钟,因此抢救成功者不到1%。
谈到谢先生的平素健康状况,他高血压、糖尿病多年,同时又超重肥胖,伴有睡眠呼吸暂停综合症这些都属于猝死高危因素。心源性猝死的高危人群主要是心血管疾病特别是冠心病患者、有心源性猝死的家族史、遗传性心律失常家族史病人。
专家重点提醒!
第一,预防冠状动脉粥样硬化,减少冠心病发生率,保持健康的生活方式,避免过劳。
第二,已经患有冠心病的人群,要防控高血糖、高血压、血脂异常、超重、吸烟等冠心病的高危因素。
第三,一旦发生心悸、黑蒙,胸痛、胸闷时,要立即停止一切活动,同时拨打120,在120急救人员赶到前遵循医务人员电话指导。
第四,掌握心肺复苏操作技能、电除颤(AED)技能,为专业急救人员赶到前赢取宝贵的时间。
专家重点提醒!
第一,预防冠状动脉粥样硬化,减少冠心病发生率,保持健康的生活方式,避免过劳。
第二,已经患有冠心病的人群,要防控高血糖、高血压、血脂异常、超重、吸烟等冠心病的高危因素。
第三,一旦发生心悸、黑蒙,胸痛、胸闷时,要立即停止一切活动,同时拨打120,在120急救人员赶到前遵循医务人员电话指导。
第四,掌握心肺复苏操作技能、电除颤(AED)技能,为专业急救人员赶到前赢取宝贵的时间。

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